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关节腔灌洗术护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：58岁

婚姻状况：已婚

职业：退休教师

文化程度：大学本科

入院日期：2025年10月15日

手术日期：2025年10月17日

出院日期：2025年10月24日

主诉：右膝关节反复疼痛、肿胀伴活动受限3个月，加重1周。

二、病情摘要

（一）现病史

患者3个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛，呈持续性钝痛，活动后加重，休息后稍缓解，伴关节肿胀、僵硬，晨起时明显（晨僵约30分钟），未予重视。1周前因受凉后症状加重，右膝关节肿胀明显，皮肤温度升高，行走时疼痛剧烈，无法完全伸直或屈曲，遂至我院骨科就诊。

（二）既往史

高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130/80mmHg左右；

否认糖尿病、冠心病、关节炎病史；

否认手术、外伤、输血史；

否认药物过敏史。

（三）体格检查

体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg；

右膝关节明显肿胀，髌上囊饱满，皮肤无发红，皮温较对侧高约1℃；

浮髌试验（+），麦氏征（+），抽屉试验（-）；

右膝关节活动度：屈曲约80°，伸直约160°（正常为180°），活动时疼痛评分（NRS）8分；

双下肢感觉、血运正常，足背动脉搏动可触及。

（四）辅助检查

实验室检查：血常规示白细胞计数7.2×10?/L，中性粒细胞百分比65%；C反应蛋白