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2026年口腔医学模考试题与答案

1.患者女，32岁，左上后牙冷热刺激酸痛1个月，刺激去除后酸痛立即消失，无自发痛夜间痛，检查见左上6咬合面中度磨耗，远中边缘嵴牙本质暴露，探诊酸痛明显，冷测牙面一过性敏感，叩诊（-），不松动，最可能的诊断是：

A.浅龋B.中龋C.牙本质敏感症D.可复性牙髓炎E.慢性牙髓炎

答案：C

解析：牙本质敏感症是指牙受到生理范围内的刺激（冷、热、酸、甜、机械摩擦、咬硬物）时出现的酸痛症状，特点是刺激去除后症状立即消失，多因牙本质暴露（磨耗、楔状缺损、龋损、牙龈退缩牙颈部暴露等）导致。本题患者存在咬合面磨耗致牙本质暴露，刺激去除后症状立即消失，无自发痛，符合牙本质敏感症的诊断。浅龋一般无主观症状，中龋龋洞形成，仅刺激进入龋洞才会出现症状，可复性牙髓炎多伴牙体硬组织龋损，对温度刺激敏感，持续时间更长，因此排除其他选项。

2.患者男，28岁，拔除左下智齿后3天出现创口剧烈疼痛，向下颌角、耳颞部放射，检查见拔牙窝空虚，有腐败坏死物，臭味明显，最可能的诊断是：

A.拔牙后反应性疼痛B.干槽症C.拔牙创软组织感染D.邻牙急性牙髓炎E.下颌骨边缘性骨髓炎

答案：B

解析：干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后，目前认为其主要病因是拔牙创感染导致血凝块脱落，骨壁暴露。临床表现为拔牙后2~3天出现剧烈疼痛，可向耳颞部、下颌区放射，检查可见拔牙窝