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（新）医院感染管理规范(2篇）

第一篇

医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，对于保障患者安全、提高医疗服务质量具有至关重要的意义。新的医院感染管理规范是在不断总结经验、适应医疗行业发展和应对新挑战的基础上制定的，它涵盖了医院感染管理的各个方面，从组织管理到具体的防控措施，都做出了详细而明确的规定。

一、医院感染管理的组织与职责

医院应建立完善的医院感染管理组织架构，明确各部门和人员的职责。首先，医院感染管理委员会是医院感染管理的决策机构，由医院主要领导、相关职能部门负责人和专家组成。其职责包括制定医院感染管理的政策、制度和工作计划，定期研究和解决医院感染管理中的重大问题。

医院感染管理部门是具体负责医院感染管理工作的职能部门，配备专业的医院感染管理专职人员。他们负责对医院感染的监测、预防和控制工作进行具体的组织实施，开展医院感染病例的监测和报告，对医院感染的危险因素进行评估和干预，指导临床科室开展医院感染防控工作等。

临床科室是医院感染防控的一线部门，科主任和护士长是科室医院感染管理的第一责任人。他们负责组织本科室人员落实医院感染管理的各项制度和措施，对本科室的医院感染防控工作进行日常监督和管理，及时发现和处理医院感染隐患。

二、医院感染监测

医院感染监测是医院感染管理的重要手段，通过对医院感染的发生情况、危险因素等进行监测和分析，为制定有效的防控措施提供依据。

1.病例监