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2025年医院感染控制与预防指南

第1章医院感染控制与预防指南

第一章总则与目标管理

第一节医院感染控制战略定位

医院感染控制战略定位是指医院根据自身的医疗业务规模、患者构成及区域卫生状况，依据国家相关法律法规，确立医院在医疗安全体系中的核心地位，将感染控制从“被动应对”转变为“主动预防”的战略行动。战略定位的核心是构建“零感染”愿景，通过全生命周期管理，将医院感染发生率控制在国家规定的年度目标范围内，确保医疗质量与安全底线。

医院需明确自身在区域传染病防控网络中的角色，积极参与区域联防联控，实现从单一科室防御向全院性、系统性防御的战略升级。战略定位需依托信息化平台，实现感染数据的实时监测与动态预警，确保决策层能够基于真实数据而非经验主义进行资源配置。明确战略定位要求建立跨部门、跨学科的感染控制委员会，打破临床、护理、后勤及行政壁垒，形成“人人有责、人人尽责”的全员防控格局。

最终定位应体现为“预防为主、防治结合、全员参与、持续改进”的现代化医院感染管理理念，确保医院在激烈的医疗竞争中保持核心竞争力的安全屏障。

第二节年度感染防控目标设定

年度感染防控目标的设定必须遵循“科学、合理、可量化、可考核”的原则，结合医院上年度实际数据及本年度发展趋势进行动态调整。目标设定需参考国家卫健委发布的最新《医院感染管理办法》及地方卫生行政部门发布的年度防控指标