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2023中国指南：耐碳青霉烯类革兰氏阴性杆菌感染的诊断、治疗和防控汇报人：文小库2026-04-26

目?录CATALOGUE引言与背景概述病原体与耐药机制解析诊断方法与标准指南治疗原则与临床策略防控措施与感染管理

目?录CATALOGUE监测系统与数据报告实施框架与专业培训特殊情境与挑战应对总结与未来展望

引言与背景概述01

指南制定目的及重要性填补国内指南空白本指南基于最新循证证据和中国临床实践，为医疗机构提供本土化、可操作的CRGNB管理策略，提升诊疗规范性。多学科协作的迫切需求CRGNB感染涉及诊断、治疗和防控多个环节，需整合感染病学、微生物学、药理学和感染控制等多领域专家意见，形成科学共识。应对全球公共卫生危机耐碳青霉烯类革兰氏阴性杆菌（CRGNB）的传播已成为全球性威胁，其广泛耐药性导致治疗选择有限，死亡率居高不下，亟需标准化诊疗方案以改善临床结局。

碳青霉烯类耐药革兰阴性菌（CRO）被WHO列为全球首要关注病原体，其流行趋势严峻，尤其在医疗环境中传播风险高，需采取综合防控措施。国内数据显示，鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率高达73.1%，且与碳青霉烯类抗生素使用量呈正相关（r=0.331,P0.01）。耐药率持续攀升CRGNB感染患者死亡率显著升高，如CRAB医院获得性感染患者的短期死亡率比敏感菌株感染患者高1.3-6.9倍。临床结局恶化CRGNB的跨区域传播