稽留流产不全行清宫术的护理个案查房 (1).pptx

稽留流产不全行清宫术的护理个案查房

目录02护理评估内容01病例背景介绍03术前护理干预04术中护理配合05术后护理措施06护理效果评价

病例背景介绍01

患者基本信息职业与生活习惯因工作繁忙延迟复查B超，可能间接影响早期异常妊娠的及时发现，需关注患者术后休息与心理调适。既往健康状况否认慢性病史、手术史及药物过敏史，无烟酒嗜好，传染病筛查均为阴性，提示基础健康状况良好。年龄与婚育史患者为28岁已婚女性，职员，既往月经规律（周期28-30天），无不良孕产史，配偶体健。末次月经2025年2月10日，停经10+2周时因阴道流血就诊。

停经6+周外院B超仅见卵黄囊，未及时复查；3天前出现阴道褐色分泌物，无腹痛，提示胚胎停育可能。入院B超显示妊娠囊5.0×3.2cm，胚芽0.8cm但无心管搏动，孕酮仅5.2ng/ml，血HCG8500IU/L，均支持稽留流产诊断。需排除先兆流产或不全流产，结合超声未见心管搏动及孕酮水平低下，明确为胚胎停育。凝血指标正常（纤维蛋白原3.2g/L），降低术中大出血风险，为清宫术提供安全基础。病史与诊断依据停经与异常症状辅助检查结果鉴别诊断依据凝血功能评估

入院评估要点生命体征与一般状态体温36.8℃、血压115/75mmHg，神志清楚，营养中等，无急性失血或感染征象。子宫如孕7+周大小，质软无压痛，阴道少量褐色分泌物，宫颈无举痛，附件未及包块，提示无急性炎症或