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医院院感防控核心目标责任书

为进一步压实院感防控主体责任，筑牢医疗机构感染防控底线，坚决防范院感事件发生，保障医疗质量安全、医务人员职业安全及患者就医安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理办法》及国家、省、市近期院感防控相关工作要求，本院与各科室、各岗位人员签订本目标责任书，具体内容如下：

一、总体目标

全年实现医院感染发生率≤3.2%，一类切口手术部位感染率≤0.5%，法定传染病漏报率为0，院感暴发事件零发生，医务人员职业暴露处置率100%，患者及陪护人员院感相关知识知晓率≥85%，各项院感防控指标符合国家三级公立医院绩效考核及等级医院评审标准要求，全年无因院感防控不到位导致的医疗纠纷、突发公共卫生事件及负面舆情。

二、各责任主体核心职责

（一）医院党委/院长主体责任

1.作为院感防控第一责任人，每季度主持召开院感管理委员会会议，专题研究院感防控重点工作，会议参会率≥90%，形成的决议事项7个工作日内分解落实到责任部门，跟进闭环管理，落实完成率≥95%。

2.保障院感防控经费投入，年度院感专项经费不低于医院年度业务支出的0.5%，优先保障感控人员配备、消毒物资储备、重点区域改造、信息化系统升级及人员培训等需求，确保院感科专职人员配备不低于开放床位的每200张1名，其中至少包含1名高级职称、2名中级职称专职人员，微生物检验专业背