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汇报人:2026

2026年01月11日

伤口造口护理

实践案例

CONTENTS

目录

01

典型病例分析

02

操作流程演示

03

并发症处理

04

护理效果评估

典型病例分析

01

病例基本信息

患者基础情况

患者男性，65岁，因糖尿病足入院，右足内侧可见3cm×4cm溃疡，深达皮下组织，伴少量渗液，既往有高血压病史10年。

伤口造口类型及诱因

患者右足溃疡为压力性损伤（III期），因长期卧床、下肢循环不良导致，溃疡周围皮肤红肿，触痛明显，无异味。

治疗史与当前状况

入院前曾自行换药处理，效果不佳，入院时创面细菌培养示金黄色葡萄球菌感染，血糖控制不佳（空腹血糖12.3mmol/L）。

伤口造口情况

伤口类型与部位

患者为65岁糖尿病足患者，左足跟出现3cm×4cm深度达皮下组织的缺血性溃疡，伴少量淡黄色渗出液。

造口形态特征

乙状结肠造口术后1周患者，造口黏膜呈粉红色，直径约2.5cm，突出腹壁1.5cm，周围皮肤完整无红肿。

并发症表现

一位腹部术后造口患者出现造口旁疝，站立时可见造口周围膨出约4cm×3cm包块，平卧后可部分回纳。

治疗护理方案

伤口清创与换药方案

针对糖尿病足溃疡患者，采用生理盐水冲洗创面后，用湿性愈合敷料覆盖，每日换药1次，2周后创面缩小40%。

造口周围皮肤护理

对乙状结肠造口患者，使用皮肤保护粉及防