强心苷心律失常.ppt

强心苷心律失常第一页，共54页。

（优选）强心苷心律失常第二页，共54页。

心功能不全和心律失常在麻醉期间很常见，是安全的致命性威胁。强心药是指选择性增强心肌收缩力，主要用于治疗心力衰竭的药物。强心药包括：强心苷类、儿茶酚胺类、磷酸二酯酶抑制药、钙增敏药及其他类抗心律失常药是一类治疗快速型心律失常的药物，可直接或间接影响离子通道，纠正心肌电生理紊乱。第三页，共54页。

充血性心力衰竭（congestiveheartfailureCHF）又叫慢性心功能不全，在充分的静脉回流前提下，心脏排出量绝对或相对减少，不能满足全身组织器官代谢需要的一种病理状态。表现为：组织血液灌流不足、缺血、缺氧，体循环、肺循环淤血。CHF是多种心血管疾病伴有的一种综合征，目前主要靠药物治疗，第一节强心苷类Cardiacglycosides第四页，共54页。

第五页，共54页。

第一节强心苷类优点：作用确实，无耐受性，适于长期治疗。缺点：治疗指数小，治疗量与中毒量接近，安全性差；许多情况促发毒性，可引起致命性心律失常。第六页，共54页。

代表药物地高辛digoxin临床最常用毒毛花苷KstrophantinK洋地黄毒苷digitoxin毛花苷丙cedilanide，西地兰去乙酰毛花苷丙cedilanide-D