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新生儿科医院感染管理质量评价标准

一、总则

（一）目的与意义

为进一步规范新生儿科（含新生儿重症监护病房，NICU）医院感染管理工作，有效降低新生儿医院感染发生率，保障新生儿医疗安全与健康，特制定本评价标准。本标准旨在为各级医疗机构新生儿科医院感染管理质量的监测、评估与持续改进提供科学依据和统一尺度，促进新生儿科感染防控体系的系统化、标准化建设。

（二）基本原则

1.科学性原则：评价指标应基于循证医学证据及国家相关法律法规、标准规范，确保评价结果的客观准确。

2.系统性原则：评价内容应涵盖新生儿科医院感染管理的各个关键环节，形成完整的评价体系。

3.可操作性原则：评价指标应具体、明确，便于数据收集与量化评估，同时兼顾不同级别医疗机构的实际情况。

4.导向性原则：评价结果应能真实反映管理现状，引导医疗机构发现问题、分析原因、采取措施，实现持续质量改进。

5.重点突出原则：针对新生儿群体的特殊性及感染防控的高风险环节，设置重点评价内容。

（三）适用范围

本标准适用于各级各类医疗机构的新生儿科及NICU。

二、评价内容与指标

（一）组织管理与制度建设

1.组织架构：医院感染管理委员会（小组）职责明确，新生儿科有专人（兼职或专职）负责医院感染管理工作，职责清晰。

2.制度体系：根据新生儿科特点，建立健全并及时更新医院感染管理相关制度与操作流程，包括但不限于手卫生