动静脉导管术后护理查房.doc

动静脉内瘘术后护理查房记录

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，65岁，因“慢性肾功能衰竭（尿毒症期）”于2025年12月15日在我院行左前臂自体动静脉内瘘成形术。术后第3天，责任护士发现患者内瘘侧手臂轻度肿胀，主诉穿刺点轻微疼痛，遂启动本次护理查房。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片；糖尿病病史8年，胰岛素控制血糖。无药物过敏史。

手术情况：手术过程顺利，吻合口位于左前臂腕横纹上2cm处，术后伤口敷料干燥，无渗血渗液。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：145/85mmHg（较术前轻度升高）

（二）局部情况

内瘘侧手臂