临床急性缺血性脑卒中判断、紧急评估流程、常见加重原因及处理策略、重症监护管理要点及医患沟通要点.doc

临床急性缺血性脑卒中判断、紧急评估流程、常见加重原因及处理策略、重症监护管理要点及医患沟通要点

急性缺血性脑卒中（AcuteIschemicStroke,AIS）经静脉溶栓或血管内介入治疗后，部分患者可能出现病情不缓解甚至进行性加重。这种情况在临床上并不少见，其背后可能隐藏着出血转化（HemorrhagicTransformation,HT）、恶性脑水肿（MalignantBrainEdema）、血管再闭塞或癫痫发作等严重并发症。早期识别、快速评估和精准干预是改善预后的关键。

一、首先判断：是“加重”还是“正常波动”？

脑梗死急性期，神经功能缺损症状在24-48小时内可能出现波动