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多发性骨髓瘤患者的骨痛管理

一、背景：骨痛不是“小毛病”，是多发性骨髓瘤的“警报器”

清晨五点，病房里的张阿姨又醒了——她蜷缩在病床上，双手紧紧攥着被子，额头上的汗把枕头浸出个小圆圈。“大夫，我骨头里像有把刀在搅……”她声音发颤，每说一个字都要皱一下眉。这是我在血液科病房最常听到的话——对于多发性骨髓瘤患者来说，骨痛不是“忍忍就过去的疼”，是肿瘤细胞在骨骼里“兴风作浪”的直接信号。

多发性骨髓瘤是一种起源于浆细胞的血液系统恶性肿瘤，简单来说，就是骨髓里的“坏细胞”（骨髓瘤细胞）疯长，不仅抢了正常细胞的“地盘”，还会分泌大量“破坏因子”（比如白介素-6、肿瘤坏死因子），把骨骼的“新陈代谢平衡”彻