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(2025年)急诊医学测试试题(+答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛40分钟，伴大汗、恶心，血压85/50mmHg，心率45次/分，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，V1-V3导联ST段压低0.2mV。最可能的诊断是：

A.急性下壁心肌梗死伴窦性心动过缓

B.急性前壁心肌梗死伴房室传导阻滞

C.主动脉夹层累及冠状动脉

D.肺栓塞伴右心功能不全

答案：A

解析：下壁心梗常见于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，前壁导联（V1-V3）ST段压低可能为对应性改变；血压低、心率慢符合下壁心梗累及右冠状动脉导致窦房结或房室结缺血的表现。

2.女性，28岁，进食海鲜后突发全身皮疹、瘙痒，30分钟后出现呼吸急促（30次/分）、口唇发绀、血压70/40mmHg。首要处理措施是：

A.立即静脉注射地塞米松10mg

B.快速静脉输注生理盐水500ml

C.皮下注射0.1%肾上腺素0.3ml

D.面罩高流量吸氧（10L/min）

答案：C

解析：过敏性休克的首要抢救措施是肾上腺素，可快速缓解支气管痉挛和血管扩张；补液、吸氧为后续措施，激素起效较慢。

3.男性，40岁，高处坠落致右胸疼痛、呼吸困难2小时。查体：右胸饱满，呼吸动度减弱，气管左偏，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音