校园欺凌心理疏导调查问卷.docx

校园欺凌心理疏导调查问卷

一、个人基本信息

1.您的性别是?

A.男

B.女

2.您所在的年级是?

A.初一

B.初二

C.初三

D.高一

E.高二

F.高三

3.您所在的班级是?(请填写具体班级,如:初一1班)

4.您的家庭所在地是?

A.城市

B.城镇

C.农村

5.您的家庭类型是?

A.核心家庭(父母与未婚子女组成)

B.单亲家庭

C.隔代家庭(与祖父母或外祖父母生活)

D.其他(请注明)

二、校园欺凌认知情况

1.您是否了解校园欺凌的定义?

A.非常了解

B.比较了解

C.有点了解

D.完全不了解

2.您认为以下哪些行为属于校园欺凌?(可多选)

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