事业单位2026秋季医院感染管理制度.docx

事业单位2026秋季医院感染管理制度

一、组织管理与责任体系

1.层级责任划分

建立院感三级管理网络，明确各层级责任：

院感管理委员会：由院长担任主任委员，分管医疗副院长、感控科主任、医务部主任、护理部主任担任副主任委员，成员涵盖临床、医技、后勤、行政等16个核心科室负责人，每季度至少召开1次全体会议，遇突发院感暴发等紧急事件随时召开，主要负责审议院感管理年度计划、防控预案、经费预算，审核院感暴发处置结论，考核各科室院感管理工作落实情况，年度院感管理经费预算不低于全院业务总收入的0.5%，专项用于监测设备购置、人员培训、应急物资储备。

院感管理科：配备专职感控人员，配置标准为每200张开放床