急性缺血性卒中血管内治疗中国指南（2023） (2).pptx

急性缺血性卒中血管内治疗中国指南（2023）

目录02适应症与禁忌症01指南概述03治疗流程04技术与设备05并发症管理06更新与推荐

指南概述01

卒中流行病学背景发病率全球对比中国急性缺血性脑卒中发病率显著高于全球平均水平，达到全球的1.89倍，反映出我国脑卒中防控形势严峻。主要病因构成大动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞是急性缺血性脑卒中的三大主要病因，占比最高，需针对性干预。危险因素分层包括不可干预因素（如年龄、遗传）和可干预因素（如高血压、糖尿病、吸烟等），后者是预防重点。经济负担沉重脑卒中直接医疗费用高昂，2018年超过2400亿元，且致残率高，导致长期护理成本增加。

血管内治疗重要性时间窗关键性血管内治疗可显著改善大血管闭塞患者的预后，但需在发病6-24小时内严格筛选（如DAWN/DEFUSE3研究标准）。2015年五大研究（MRCLEAN等）奠定了血管内治疗循证基础，2022年后循环取栓研究（ATTENTION/BAOCHE）扩展适应症。相比传统溶栓，血管内治疗能提高血管再通率，降低致残率（3个月致残率14.6%-23.1%）。技术里程碑预后改善显著

指南制定目标整合最新研究（如SELECT2大梗死核心取栓），更新时间窗外治疗推荐（Ⅱa类推荐）。明确影像评估（如CTA/CTP）、患者筛选（ASPECTS评分）及操作标准（局麻/全麻选择），减少临床实践差异。指导基