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咯血的护理查房

一、查房背景与病例汇报

本次护理查房旨在针对一例支气管扩张合并咯血的患者进行深入的病情分析与护理策略探讨。通过全科护理人员的共同参与，回顾病例特点，总结护理过程中的难点与重点，优化护理措施，特别是针对大咯血窒息的急救预防与护理，以提升专科护理质量，保障患者生命安全。

1.病例基本信息

患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴咯血3天”入院。患者30年前无明显诱因开始出现咳嗽，咳黄脓痰，晨起明显，冬春季多发，曾诊断为“慢性支气管炎”。近3年来，患者上述症状加重，并出现活动后气促，多次住院治疗，确诊为“支气管扩张症”。3天前，患者因受凉后咳嗽加剧，痰量增多，为黄绿色脓痰，并出现整口鲜血，总量约300ml，遂急诊收入院。

2.既往史与过敏史

既往有“原发性高血压”病史10年，最高血压160/95mmHg，长期规律服用苯磺酸氨氯地平片控制血压，平时血压波动在130-140/80-90mmHg之间。否认糖尿病、冠心病病史。否认药物、食物过敏史。有吸烟史40年，已戒烟10年。

3.入院体格检查

T：37.8℃，P：92次/分，R：22次/分，BP：138/85mmHg，SpO2：92%（未吸氧状态）。神志清楚，精神萎靡，推入病房。口唇无发绀，颈静脉无怒张。胸廓呈桶状胸，肋间隙增宽，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及固定性湿啰音及少量干啰音。心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区