半月板损伤患者术后护理个案.docVIP

半月板损伤患者术后护理个案报告

一、患者基本信息

患者张某，男性，35岁，职业为建筑工程师。因“左膝关节疼痛伴活动受限1月余”入院。患者1个月前在工地搬运建材时不慎扭伤左膝，当即感左膝关节剧烈疼痛，伴肿胀、活动受限，无法负重行走。伤后曾自行外用活血化瘀药物及休息，症状无明显缓解，遂来我院就诊。

体格检查：左膝关节明显肿胀，浮髌试验阳性，麦氏征（McMurraytest）阳性，Lachman试验阴性，抽屉试验阴性。左膝关节主动活动范围：屈曲约80°，伸直约10°。

影像学检查：左膝关节MRI提示“左膝内侧半月板后角Ⅲ度损伤，伴关节腔积液”。

诊断：左膝内侧半月板损伤（Ⅲ度）。

治疗方案：在腰硬联合麻醉下行左膝关节镜下半月板缝合术。

二、术前护理评估

（一）生理评估

疼痛：患者主诉左膝关节持续性钝痛，VAS评分（视觉模拟评分法）为7分（0-10分制），活动时疼痛加剧。

肿胀：左膝关节周径较健侧增大约4cm，皮肤张力高，皮温略高于健侧。

活动能力：患者需借助双拐行走，左下肢无法负重，日常生活如洗漱、如厕等需他人协助。

营养状况：患者饮食规律，无明显营养不良，但因疼痛影响睡眠，精神状态稍差。

（二）心理社会评估

心理状态：患者对手术效果及术后恢复存在担忧，担心术后无法恢复正常工作能力，表现出焦虑情绪。

社会支持：患者已婚，妻子及父母对其关心备至，能提供良好的家庭支持。患者所在单位也表示会