切胃肠息肉患者护理个案.docVIP

胃肠息肉切除术后患者个案护理

一、病例资料

患者男性，56岁，因“反复上腹部隐痛1年，加重伴黑便1周”入院。既往有2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍控制血糖（空腹血糖6.8-7.5mmol/L），无高血压、冠心病史，无手术及药物过敏史。入院后完善胃镜检查示：胃窦部多发息肉（最大约0.8cm×0.6cm），十二指肠球部息肉（约0.5cm×0.4cm）；肠镜检查示：乙状结肠息肉（约1.0cm×0.8cm）。病理活检提示均为管状腺瘤（低级别上皮内瘤变）。入院诊断：胃肠多发息肉、2型糖尿病。于入院第3日行无痛胃肠镜下息肉切除术，术中切除胃窦息肉3枚、十二指肠球部息肉1枚、乙状结肠息肉1枚，创面予止血夹夹闭。术后安返病房，生命体征平稳。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对“息肉是否癌变”“手术安全性”存在顾虑，入院时焦虑自评量表（SAS）评分58分（中度焦虑）。护理人员采用“倾听-解释-支持”三步法干预：

倾听诉求：主动与患者沟通，了解其焦虑来源——担心息肉癌变影响寿命，且害怕麻醉意外。

疾病科普：用通俗语言解释“管状腺瘤是癌前病变，但及时切除几乎可杜绝癌变风险”，展示同类手术成功案例的恢复情况（如术后2天即可进食流质），告知无痛胃肠镜麻醉为“短效静脉麻醉，苏醒快、并发症少”。

情感支持：鼓励患者家属陪伴，分享术后注意事项手册，让患者参与护理计划制定（如选择术前饮食种类），增强其掌控感。干