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危重症患者肠内营养并发胃残余处理指南

危重症患者的营养支持治疗是现代重症医学（ICU）综合救治策略中的核心环节，其中肠内营养（EN）因其能够维持肠道黏膜屏障功能、减少细菌移位、调节免疫反应等生理学优势，被视为首选的营养供给途径。然而，在临床实施过程中，由于危重症患者多存在胃肠动力障碍、血流动力学不稳定、炎症反应剧烈等情况，肠内营养不耐受（Intolerance）现象频发。胃残余量（GRV）增高作为肠内营养不耐受的最主要临床表现之一，长期以来一直是临床医护人员关注的焦点。不当的胃残余处理可能导致喂养中断、能量摄入不足，甚至增加反流误吸风险；而过度宽松的处理则可能掩盖潜在的消化道梗阻或严重缺血。因