导乐分娩的护理个案.docVIP

初产妇经导乐陪伴自然分娩的个案护理

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：28岁

孕周：39+5周

孕产史：G1P0，既往体健，无妊娠合并症及并发症。

入院诊断：孕1产0，孕39+5周，头位，单活胎，先兆临产。

入院情况：

2025年12月10日14:00因“规律宫缩4小时”入院。

宫缩强度中等，间隔5-6分钟，持续30-40秒。

阴道检查：宫颈管消失80%，宫口开大2cm，先露S-2，胎膜未破。

胎心监护：NST反应型，基线140次/分，变异正常。

患者心理状态：

首次妊娠，对分娩过程充满恐惧和焦虑，自述“害怕疼痛，担心无法顺利分娩”。

对导乐分娩模式了解较少，存在一定的疑虑。

二、导乐分娩护理实施过程

（一）第一产程（潜伏期与活跃期）

1.潜伏期（宫口开大2cm至3cm）

时间：14:00-17:00

护理措施：

建立信任关系：导乐师主动自我介绍，用温和的语言安抚产妇情绪，告知分娩是自然的生理过程，强调其身体的能力。

自由体位指导：鼓励产妇在待产室自由活动，如散步、爬楼梯、坐分娩球等，以减轻宫缩疼痛，促进产程进展。

呼吸训练：指导产妇进行腹式呼吸和拉玛泽呼吸法，帮助其在宫缩时放松身体，缓解疼痛。

饮食与水分管理：鼓励产妇少量多次进食易消化的食物（如巧克力、能量棒），并保证充足的水分摄入，以维持体力。

心理支持：持续陪伴在产妇身边，通过倾听、抚摸、按摩等方式给予情感