膎窝囊肿护理个案.docVIP

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  • 2026-06-08 发布于江西
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膎窝囊肿护理个案

一、病例基本信息

患者姓名:张XX

性别:女

年龄:52岁

职业:退休教师

入院时间:2025年3月10日

主诉:右膝关节后方无痛性肿物渐进性增大3个月,伴行走时轻微酸胀感1周。

既往史:高血压病史5年,规律服用硝苯地平缓释片控制血压;否认糖尿病、冠心病等慢性病史,无手术及外伤史,无药物过敏史。

个人史:无吸烟、饮酒史,日常喜静,缺乏运动。

二、病情评估与诊断

(一)临床症状与体征

患者入院时神志清楚,生命体征平稳。右膝关节后方可见一约5cm×4cm大小的椭圆形肿物,质地柔软,边界清晰,表面皮肤无红肿、破溃,按压时无明显疼痛,但可触及波动感;膝关节屈伸活动轻度受限(屈曲约120°,伸直正常),行走时肿物有轻微牵拉感,休息后缓解。左膝关节及双下肢其他部位无异常。

(二)辅助检查结果

超声检查(2025年3月11日):右膎窝处探及一囊性无回声区,大小约5.2cm×3.8cm×2.1cm,边界清,内透声可,提示“右膎窝囊肿(Baker囊肿)”。

膝关节MRI(2025年3月12日):右膝关节腔少量积液,膎窝囊肿与关节腔相通,半月板及交叉韧带未见明显损伤。

实验室检查:血常规、凝血功能、肝肾功能及炎症指标(血沉、C反应蛋白)均在正常范围。

(三)诊断结果

结合症状、体征及辅助检查,明确诊断为右膎窝囊肿(Baker囊肿),合并膝关节少量积液。

三、治疗方案与护理目标

(一)

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