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2026年医保违规行为认定标准知识测试

一、单选题（共10题，每题2分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，以下哪种行为不属于医保违规行为？（）

A.医疗机构虚构医疗服务项目骗取医保基金

B.个体诊所超标准收费但未使用医保基金

C.医保经办机构工作人员违规核销医保费用

D.参保人员使用医保卡购买非医疗用品

2.医保基金使用监管中，“串换药品名称”属于哪种违规行为？（）

A.虚构医疗服务

B.虚开处方

C.串换药品或医用耗材名称

D.超标准收费

3.《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医保行政部门对违规行为的处罚不包括？（）

A.罚款

B.暂停医保服务资格

C.吊销医疗机构执业许可证

D.追回违规资金

4.医疗机构将医保基金用于日常运营支出，属于哪种违规行为？（）

A.虚构医疗服务

B.医保基金虚列支出

C.超标准收费

D.串换药品名称

5.参保人员伪造病历骗取医保基金，属于哪种违规行为？（）

A.虚构医疗服务

B.虚开处方

C.伪造医疗文书

D.超标准收费

6.医保行政部门对医疗机构违规行为的调查处理时限一般为多久？（）

A.30日内

B.60日内

C.90日内

D.180日内

7.医疗机构使用非医保支付药品冒充医保药品，属于哪种违规行为？（）

A.