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乙肝肝硬化患者的抗病毒治疗护理查房

一、前言

在肝病科病房的走廊里，总能听到这样的对话：“护士，我这药真要吃一辈子？”“我昨天拉黑便了，是不是要出血？”“我孙子不敢让我抱，怕我传染给他……”这些带着焦虑、困惑甚至恐惧的问题，来自一群特殊的患者——乙肝肝硬化患者。作为肝病科护士，我们深知：乙肝肝硬化是乙肝病毒长期“侵蚀”肝脏的结果，而抗病毒治疗是目前延缓病情进展、降低肝癌风险的核心手段。但很多患者对治疗的依从性、自我护理的要点并不清楚，甚至因为“怕麻烦”“怕花钱”而自行停药，导致病情急转直下。

护理查房，正是我们把专业护理“落地”的重要载体——它不是“走流程”的汇报，而是一次“走进患者生活”的对话：要盯着患者的腹围、尿量、HBV-DNA指标，更要看见他们的焦虑、顾虑、实际困难。今天，我们就以肝病科近期收治的一位乙肝肝硬化患者为例，展开一次“有细节、有温度、有实用价值”的抗病毒治疗护理查房，希望能给临床护理同仁一些实在的参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，52岁，汉族，已婚，育有1子，无吸烟史，有20年饮酒史（平均每天喝2两白酒，1年前戒酒），职业为出租车司机。

（二）现病史

患者10年前体检发现“乙肝表面抗原阳性”，当时无乏力、腹胀等不适，未规律治疗，仅偶尔服用“护肝片”。3年前开始出现间断乏力，活动后加重，但仍坚持开出租车；1个月前乏力明显加重，爬两层楼需休息5分钟