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股骨颈骨折老年患者预防血栓护理查房

一、前言

股骨颈骨折是老年人群最常见的创伤性疾病之一，多由摔倒、滑倒等低能量损伤引发。老年人血管弹性减退、血流速度缓慢，加上骨折后需要长期卧床、肢体活动受限，深静脉血栓（DVT）的发生风险显著升高——临床数据显示，未采取预防措施的老年股骨颈骨折患者，DVT发生率可达20%~40%，而一旦血栓脱落引发肺栓塞（PE），死亡率可高达30%以上。因此，血栓预防是老年股骨颈骨折患者护理的核心环节。

护理查房作为临床护理的重要实践形式，能通过梳理病例、整合评估、优化措施，将“预防血栓”的理念转化为可操作的护理行为。今天，我们以73岁股骨颈骨折患者张奶奶的护理为例，围绕“血栓预防”展开查房，重点探讨如何通过“评估-干预-观察-教育”的闭环管理，降低老年患者的血栓风险，同时兼顾患者的心理需求与生活质量。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，女，73岁，汉族，退休教师，已婚，育有2子1女，子女均在本地居住，能轮流陪护。

主诉：摔倒后右髋部疼痛、活动受限2小时。

现病史：患者某日晨起去阳台晾衣服时，因地面湿滑不慎滑倒，右侧臀部着地，当即感右髋部剧烈疼痛，无法站立或行走，伴右下肢活动受限。家属立即拨打120送院，急诊行骨盆X线检查提示“右股骨颈骨折（GardenⅢ型）”，以“右股骨颈骨折”收入骨科病房。

既往史：高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制在120135/