胆管癌晚期术后护理个案.doc

胆管癌晚期术后护理个案报告

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“反复右上腹疼痛伴黄疸1月余”入院。既往有20年乙型病毒性肝炎病史，未规律治疗。入院后完善相关检查，腹部增强CT提示肝门部胆管占位性病变，考虑胆管癌，伴肝内胆管扩张，肝功能Child-Pugh分级为B级。肿瘤标志物CA19-9显著升高（1200U/mL）。经多学科会诊（MDT）讨论，评估患者一般状况尚可，无远处转移，具备手术指征，于入院后第7天在全麻下行肝门部胆管癌根治术（联合肝部分切除术）。手术过程顺利，术中出血约800mL，未输血。术后安返ICU监护治疗，第3天转回普通病房。

二、术后主要护理问题及护理措施

（一）疼痛管理：控制