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中暑患者补水护理查房

一、前言

盛夏酷暑，高温高湿环境对人体是严峻的考验。中暑，尤其是热射病，作为一种可危及生命的急症，其核心病理改变是体温调节中枢失衡导致的高热和严重的脱水与电解质紊乱。及时、科学、精准的补水策略，是逆转病情、挽救患者生命的关键环节，贯穿于整个急救和康复过程。本次护理查房聚焦于一位重症中暑患者的临床案例，深入探讨以“补水”为核心的护理评估、诊断、干预措施、并发症防范及健康教育。我们希望通过分享本次系统的护理实践经验与新理念，为临床一线护理人员提供具象化、可操作的参考，提升对中暑患者，特别是危重症患者的整体护理效能与人文关怀水平。

二、病例介绍

患者张某，男，45岁，建筑工人。某年七月下旬一个持续高温的午后，被工友发现晕倒在露天作业的工地上。被紧急送至我院急诊科时，时间约在下午三点左右。当时室外气温超过38摄氏度，湿度大于80%。

入院时主要表现：

*意识状态：深度昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）仅为6分（E1V2M3），对疼痛刺激仅有微弱呻吟反应。

*体温：核心体温（直肠温度）高达41.5摄氏度。

*循环系统：脉搏细速，达135次/分，血压偏低，收缩压约90毫米汞柱，舒张压测不清。皮肤灼热、干燥无汗。

*其他体征：呼吸急促（30次/分），双肺听诊呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。四肢肌张力增高，偶有抽搐。

*初步诊断：重症中暑（热射病）、多器官功能