高血压急诊个案护理.doc

高血压急诊个案护理

一、病例基本情况

患者男性，65岁，因“突发头痛、头晕伴视物模糊2小时”急诊入院。患者既往有高血压病史10年，长期口服硝苯地平缓释片（20mg，每日一次），但未规律监测血压，近半年自行调整药物剂量。入院时查体：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压220/130mmHg，神志清楚，烦躁不安，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺听诊无明显异常，腹部柔软，无压痛反跳痛，双下肢无水肿。实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质未见明显异常，头颅CT未见出血灶。初步诊断为高血压急症（高血压3级，极高危）。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：血压显著升高（220/13