左腓骨骨折康复护理个案.doc

左腓骨骨折康复护理个案

一、患者基本信息

姓名:张某

性别:男

年龄:45岁

职业:建筑工人

入院日期:2025年3月10日

出院日期:2025年4月5日

主诉:左小腿外伤后疼痛、肿胀、活动受限3小时。

二、病情概述

患者于2025年3月10日在工地作业时,不慎从2米高处坠落,左小腿着地,当即出现左小腿剧烈疼痛、肿胀,无法站立及行走。急诊送至我院,行X线检查示左腓骨中段闭合性骨折,骨折断端轻度移位(移位程度约1/3),无神经、血管损伤体征。临床诊断为“左腓骨中段闭合性骨折”,予以手法复位+石膏外固定术,术后收入骨科病房进一步治疗与康复。

三、护理评估

1.生理评估

局部症状:左小腿中段肿胀明

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