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换心手术内部护理措施

一、术前准备：多学科协作的精细化筹备

换心手术（心脏移植术）的术前护理核心是优化患者生理状态与降低手术风险，需联合心内科、麻醉科、心理科等多学科团队完成。

（一）生理状态评估与调整

心功能优化

持续监测心输出量（CO）、肺动脉楔压（PAWP）等血流动力学指标，通过利尿剂（如呋塞米）、正性肌力药物（如多巴胺）维持循环稳定，目标使左心室射血分数（LVEF）提升至20%以上（终末期心衰患者基线LVEF常20%）。

对于合并肺动脉高压的患者，术前需通过吸入一氧化氮（NO）或静脉泵入前列环素类药物降低肺动脉压力，避免术后右心衰竭。

器官功能保护

肾功能：每日监测肌酐清除率，若患者出