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（新）维生素的药理与临床应用药理学(2篇）

第一篇

水溶性维生素是一类能溶于水的有机化合物，在体内无法大量储存，需通过日常饮食持续补充，其核心药理作用在于作为辅酶或辅基参与体内多种关键代谢途径，或直接发挥生理调节功能，临床应用覆盖营养缺乏性疾病、代谢紊乱相关病症及多种慢性疾病的辅助治疗。维生素B族是水溶性维生素的主要组成部分，包含维生素B1、B2、B6、B12、叶酸、烟酸、泛酸及生物素，每种成员均具有独特的分子结构与生理功能，以下逐一阐述其药理机制与临床应用。

维生素B1（硫胺素）是首个被发现的B族维生素，其活性形式为硫胺素焦磷酸（TPP），作为α-酮酸脱氢酶复合体（如丙酮酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶）及转酮醇酶的辅酶，参与糖代谢过程中丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脱羧反应，同时对神经细胞膜的脂质合成与神经冲动传导具有重要调节作用。当机体缺乏维生素B1时，糖代谢障碍导致能量供应不足，尤其是神经组织对糖代谢依赖较高，易引发神经功能紊乱；此外，心肌能量代谢异常可导致心肌收缩力下降，引发循环系统障碍。临床应用方面，维生素B1主要用于治疗维生素B1缺乏症，即脚气病，其中干性脚气病表现为周围神经炎，症状包括肢体麻木、肌肉萎缩、腱反射减弱等；湿性脚气病则以心力衰竭、水肿为主要特征；婴儿脚气病多发生于母乳喂养且母亲缺乏维生素B1的婴儿，表现为呕吐、腹泻、烦躁不安、心力衰竭等，严重时可危及生命。此外，