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（新）我国角膜上皮损伤临床诊治专家共识(2026年)(2篇）

第一篇

角膜上皮是角膜最外层的非角化鳞状上皮，厚度约50-60μm，由基底细胞层、翼状细胞层和表层细胞层构成，其核心功能包括维持角膜屏障完整性、抵御病原体入侵、参与泪膜稳态及屈光调节，上皮层的连续性破坏即定义为角膜上皮损伤，是眼科临床最常见的疾病之一，占我国眼科门诊病例的15%-20%。

一、流行病学特征

我国角膜上皮损伤的年发病率约为85/10万，其中机械性损伤占比最高（62%），其次为干眼相关损伤（18%）、化学性损伤（8%）、物理性损伤（7%）及医源性损伤（5%）。发病人群以18-45岁青壮年为主（65%），男性多于女性（性别比1.8:1），职业分布中工人、农民及户外工作者发病率较高，与异物接触、紫外线暴露等因素直接相关。儿童患者占比10%，多因玩具划伤、异物入眼或揉眼导致；老年患者占比15%，常合并干眼、糖尿病等基础疾病，上皮修复能力显著下降。

二、病因分类及发病机制

（一）机械性损伤

机械性损伤是角膜上皮损伤最常见病因，包括异物伤、擦伤、挫伤及撕裂伤。异物伤多由金属碎屑、沙尘、睫毛等嵌入或刮擦上皮引起，异物停留时间越长，损伤越重，可导致上皮缺损、感染或肉芽肿形成；擦伤常因揉眼、眼睑闭合不全、隐形眼镜佩戴不当（过夜佩戴、清洁不佳）导致上皮剥脱，表现为片状缺损；挫伤由钝器打击（拳头、球类）引起，上皮水肿、点状出血及