（2026版）重症患者应激性溃疡预防和诊疗指南PPT.pptxVIP

重症患者应激性溃疡预防和诊疗指南（2026版）

目录

02

风险评估

01

引言

03

预防策略

04

诊断方法

05

治疗措施

06

监测与随访

引言

01

急性黏膜病变

术语演变

并发症风险

临床高危场景

病理生理核心

应激性溃疡定义与背景

应激性溃疡是指机体在严重创伤、大手术、休克或脓毒症等强烈应激状态下，发生的急性胃十二指肠黏膜糜烂、浅表溃疡和出血性病变。

其核心机制是应激状态下胃肠黏膜防御功能（如血流、黏液分泌）减弱，同时攻击因子（胃酸、炎症介质）作用相对增强，导致黏膜屏障崩溃。

常见于ICU重症患者，尤其是机械通气超过48小时、凝血功能障碍或持续休克的患者，病死率显著增加。

历史上