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压力性损伤管理制度更新总结2026

【目的】为保证患者安全，对所有住院患者进行皮肤和压力性损伤风险评估，并采取预防措施，减少压力性损伤的发生，一旦发生，及时采取正确的护理措施。

【定义】压力性损伤是由强烈和／或长期的压力或压力联合剪切力导致的皮肤和／或皮下软组织的局限性损伤，表现为表皮完整或开放性溃疡，可伴有疼痛，通常发生在骨隆突处，或与医疗设备或其他物体等相关。软组织对压力和剪切力的耐受性受微环境、营养、灌注、合并症和软组织状态的影响。

【制度内容】

1．评估

1.1皮肤黏膜评估

1.1.1对皮肤进行从头到脚的评估，特别关注骨隆突处，包括臀部、耻骨、骶骨、足跟、大腿和躯干等，新生儿和幼儿还须关注枕骨。评估医疗器械下的皮肤、黏膜和软组织。1.1.2评估皮肤和黏膜有无颜色改变、破损、浸渍、水肿等，肥胖患者关注皱褶处；评估重点部位的疼痛感及温度。

1.2风险评估工具选择：年龄≥14周岁的患者使用BradenScale评分表（附件1):14周岁的患儿使用BradenQScale评分表（不包括新生儿）；新生儿使用新生儿BradenQ评分表（附件3);手术室使用CORN术中获得性压力性损伤评估量表（附件4)。

1.3评估频率

1.3.1新入院及转科患者尽快（8小时）完成皮肤黏膜风险评估并记录。

1.3.2入院、转入、术中、术后、病情变化时，再次进行评估并记录。

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