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2026年最新执业医师资格考试(中医实践技能)试题与答案

第一站：病案分析

【试题001】病案摘要：

患者张某，男，68岁，退休工人。2025年11月12日初诊。

患者素有高血压病史10年，未规律服药。昨日晨起突发左侧肢体活动不利，伴言语謇涩，口角向右歪斜。无昏仆不知人事及呕吐。遂来我院就诊。现症：左侧半身不遂，肢体强急，口角歪斜，言语謇涩，伴头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红，苔黄，脉弦有力。

查体：BP165/95mmHg，神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢肌力2级，肌张力增高，巴宾斯基征（+）。头颅CT示：右侧基底节区脑梗死。

【试题002】病案摘要：

患者李某，女，42岁，教师。2025年10月20日初诊。

患者平素工作压力大，性情急躁。近半年来月经周期紊乱，20-40天一潮，经量多少不一。本次月经持续20天未净，量少，色红，质稠。伴头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热，颧红盗汗。舌质红，苔少，脉细数。

妇科检查：子宫大小正常，双侧附件未触及异常。尿HCG阴性。B超示：子宫内膜增厚，未见占位性病变。

【参考答案】

试题001

中医疾病诊断：中风（中经络）

中医证候诊断：肝阳暴亢，风火上扰证

西医诊断：急性脑梗死（右侧基底节区）

西医诊断依据：

1.老年男性，有高血压病史。

2.晨起突发左侧肢体活动不利、言语謇涩、口角歪斜。

3.查体示左侧中枢