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医疗机构外科院内感染应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

建立快速反应的外科院内感染应急处置机制，规范感染暴发、聚集性感染及特殊病原体感染的处置流程，最大限度控制感染扩散，降低感染病死率，保障患者及医务人员安全，维护医疗机构正常诊疗秩序。

1.2适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构外科系统（含普通外科、骨科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、烧伤外科、整形外科、小儿外科等所有外科亚专业，以及外科门诊、外科病房、手术室、外科ICU、换药室、外科内镜中心、麻醉复苏室等外科相关诊疗区域）的院内感染预防与应急处置工作。

1.3编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《突发公共卫生事件应急条例》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》《医疗机构消毒技术规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等法律法规及规范标准制定。

1.4工作原则

坚持“预防为主、快速响应、科学处置、闭环管理、多方协同”原则，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”防控要求，明确各部门职责，强化流程衔接，确保应急处置高效有序。

二、应急组织体系与职责

2.1应急指挥组

由医疗机构主要负责人任组长，分管医疗、院感的副院长任副组长，成员包括院感科、医务科、护理部、检验科、药学部、后勤保障部、设备管理科、宣传科、外科各科室主任及护士长。主要职责为