医疗机构新生儿破伤风危重症病例院内感染应急预案及处置流程.docxVIP

医疗机构新生儿破伤风危重症病例院内感染应急预案及处置流程

一、预案适用范围与编制依据

本预案适用于各级各类医疗机构新生儿科、产科、新生儿重症监护室（NICU）内诊断为新生儿破伤风危重症病例的院内感染防控、暴发处置及临床救治全流程管理，覆盖新生儿破伤风病例从入院筛查、隔离诊疗、环境管控、密接管理到暴发应急响应的全环节。

编制依据包括《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《新生儿病室建设与管理指南》《破伤风诊疗规范（2019年版）》《医疗机构消毒技术规范（2012年版）》《医院感染暴发控制指南》《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，结合新生儿破伤风传播特征、危重症临床特点及院内感染防控核心要求制定，所有防控参数均符合国家现行卫生行业标准。

二、新生儿破伤风危重症病例院内感染风险判定

（一）病原学与传播风险

新生儿破伤风致病菌为破伤风梭菌，革兰阳性厌氧芽孢杆菌，芽孢抵抗力极强，100℃煮沸1小时方可完全灭活，在干燥土壤、尘埃、污染器械表面可存活数年。致病菌主要通过污染的断脐器械、创面敷料、医护人员污染的手、环境表面接触传播，不会通过呼吸道、消化道常规接触发生人际传播，仅在存在皮肤/黏膜破损的新生儿接触污染的芽孢时存在感染风险。

（二）危重症病例判定标准

符合新生儿破伤风临床诊断（有不洁断脐史/脐部感染征象，出现张口困难、吸吮困难、肌肉强直性痉挛、角弓反张等典