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重症监护室脓毒症休克护理查房

一、前言

脓毒症休克是重症监护室（ICU）中常见的急危重症，以严重感染引发的循环功能障碍、组织灌注不足为核心特征，若不及时干预，病死率可达40%~60%。护理工作作为脓毒症休克救治的“前线阵地”，其精准度、及时性直接影响患者预后——从早期液体复苏的量效监测，到血管活性药物的微泵管理，再到多器官功能的动态观察，每一个细节都可能改变患者的生命轨迹。

本次护理查房以我科近期收治的1例肺部感染引发脓毒症休克患者为案例，围绕“生理-心理-社会”全维度护理展开讨论，旨在总结脓毒症休克的护理要点，梳理最新护理进展（如早期目标导向治疗、集束化护理），为临床护理人员提供可复制的实践参考。正如南丁格尔所说：“护理工作是平凡的，但平凡中蕴含着伟大。”面对脓毒症休克患者，我们既要做“精准的监测者”，更要做“有温度的陪伴者”。

二、病例介绍

患者张某，男性，56岁，因“发热伴咳嗽、呼吸困难3天，加重12小时”入院。

（一）既往史

有2型糖尿病史10年（平素口服降糖药，血糖控制不佳，空腹血糖约8~10mmol/L）；高血压病史8年（血压最高160/100mmHg，未规律服药）；无吸烟、饮酒史。

（二）入院情况

患者3天前受凉后出现发热（最高体温39.5℃）、咳嗽（咳黄色黏痰，量多）、活动后呼吸困难；12小时前突发寒战、全身湿冷，家属测得血压80/50mmHg，急送我院急诊科。入院