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脑梗死入院后护理措施

一、病情监测与生命体征管理

脑梗死患者入院后的首要护理任务是持续、动态地监测病情变化，及时识别并处理潜在风险。护理人员需建立系统化的监测体系，确保各项指标处于可控范围。

1.生命体征监测

血压管理：脑梗死急性期血压波动较大，需每1-2小时测量一次。通常将收缩压控制在140-160mmHg、舒张压在90-100mmHg，避免血压过低导致脑灌注不足，或过高引发脑出血。若患者出现头晕、头痛、呕吐等症状，需立即复测血压并报告医生。

心率与心律监测：通过心电监护仪实时监测心率、心律，警惕房颤、心动过缓等心律失常，这些情况可能加重脑缺血或诱发再梗死。

血氧饱和度监测：维持血氧饱和度在94%以上，必要时给予鼻导管或面罩吸氧。若患者出现呼吸急促、血氧下降，需及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。

2.神经系统功能评估

意识状态评估：采用GCS（格拉斯哥昏迷量表）评分，每2小时评估一次，记录睁眼反应、语言反应和肢体运动得分。若评分下降≥2分，提示病情恶化，需立即通知医生。

瞳孔观察：观察瞳孔大小、形状及对光反射，若出现双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，可能提示脑疝，需紧急处理。

肢体功能评估：检查患者肢体肌力、肌张力及活动度，记录瘫痪侧肢体的感觉、运动情况，为后续康复训练提供基线数据。

二、基础护理与并发症预防

脑梗死患者常因肢体瘫痪、长期卧床等因素引发多种并发症，基础护理的核