安定中毒错误的护理个案.docVIP

安定中毒患者的错误护理及改进措施个案分析

一、病例介绍

患者，男性，35岁，因“口服安定片约50片后意识不清2小时”入院。患者既往有抑郁症病史，长期服用抗抑郁药物，此次因与家人发生争执后自服安定片。入院时查体：体温36.2℃，脉搏65次/分，呼吸12次/分，血压90/60mmHg，意识呈浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射迟钝，口唇无发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率65次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，生理反射减弱，病理反射未引出。实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质均正常，血药浓度检测显示安定浓度明显高于正常范围。

二、错误护理措施及后果

（一）未及时建立静脉通路

患者入院后，护士未及时为其建立静脉通路，导致无法及时给予解毒药物和补液治疗。安定中毒患者常出现呼吸抑制、低血压等症状，及时建立静脉通路可以快速给予药物治疗，纠正患者的生命体征。由于未及时建立静脉通路，患者在入院后1小时内出现呼吸频率进一步减慢，血压下降至80/50mmHg，病情加重。

（二）未正确进行洗胃操作

患者入院后，医生立即下达了洗胃的医嘱，但护士在进行洗胃操作时，未严格按照操作规程进行。首先，护士未评估患者的意识状态和吞咽反射，直接将胃管插入患者胃内，导致患者出现恶心、呕吐等不适症状。其次，洗胃时的洗胃液温度过低，刺激了患者的胃肠道，引起胃肠道痉挛。最