护目镜术后防水护理个案.docVIP

张XX患者护目镜术后防水护理个案

一、病例介绍

患者张XX，男性，45岁，因“双眼翼状胬肉进行性增大伴视力下降1年”入院。患者1年前无明显诱因出现双眼内侧球结膜增生，逐渐向角膜中央延伸，伴异物感、畏光及视力轻度下降，未予特殊处理。近3个月症状加重，右眼视力由1.0降至0.6，左眼由0.8降至0.5。门诊以“双眼翼状胬肉”收入院，拟行双眼翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术。

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能等均未见明显异常。眼部检查：右眼翼状胬肉侵入角膜约3mm，左眼侵入约2.5mm，双眼结膜充血（+），角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏，晶状体透明，眼底未见明显异常。

二、治疗过程

患者于入院第3天在局部麻醉下行双眼翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后双眼包扎，给予抗生素滴眼液及糖皮质激素滴眼液点眼，每日4次，口服抗生素预防感染。术后第1天拆除双眼包扎，检查见双眼结膜瓣在位，无明显渗血及水肿，角膜上皮完整，视力右眼0.7，左眼0.6。术后第3天患者诉右眼轻微异物感，无明显疼痛及畏光，检查见右眼结膜瓣轻度水肿，给予局部冷敷及加强糖皮质激素滴眼液点眼后症状缓解。术后第7天患者右眼结膜瓣水肿消退，左眼恢复良好，视力右眼0.8，左眼0.7，予以出院。

三、护目