卫生院家庭医生随访制度.docx

卫生院家庭医生随访制度

一、随访职责分工

本制度依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》制定，适用于卫生院所有家庭医生服务团队的随访管理工作。卫生院家庭医生团队实行队长负责制，每个标准家庭医生团队由1名注册全科医师（含中医类别全科医师）、1名注册护士、1名公共卫生医师组成，辖区每个行政村/社区居委会配备1名乡村医生/社区卫生服务站医师作为团队协作者，协助完成责任区域内随访工作。各岗位具体职责如下：

1.家庭医生（团队队长）：牵头制定责任区域年度、月度随访计划，负责开展随访对象健康评估、干预方案制定、转诊处置，审核所有随访记录，对团队随访工作质