卫生专业技术资格考试病案信息技术(中级389)专业知识梳理要点精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试病案信息技术(中级389)专业知识巩固难点

1.考试概况

科目代码：389

考试形式：闭卷笔试，约150分钟，约150道选择题（每题2分）

覆盖范围：病案信息化的基本概念、规范、技术实现、管理与安全、数据应用与质量控制

2.关键难点解析

序号

难点类别

具体难点

常见考查方式

1

病案结构与规范

-病案的“三横三纵”结构（首页、病程记录、诊疗记录、治疗计划、处置记录、结案记录）-《中华人民共和国医疗事故争议handling暂行规定》对病案完整性的要求-电子病历（EMR）与纸质病案的对应关系

-判断病案是否完整、合规的情境题-让考生配对纸质/电子病案的章节

2

数据采集与录入

-标准编码（ICD?10、ICD?9、CCC、CCI、CCAM）的使用时机与注意事项-数据元目录（CodedDataDictionary）的构建与维护-手动录入与自动采集（设备、检验仪器、医疗信息系统接口）的区别

-给出一段病历，要求选择正确的编码或指出数据采集方式错误

3

信息安全与隐私保护

-《网络安全法》、《个人信息保护法》对患者信息的规定-病案信息系统的访问控制（基于角色、基于属性）-加密、脱敏、审计日志的实现要点

-场景题：某医院因权限配置不当导致泄露，问应如何追究责任-选择正确的技术措施（如双因素认证、传输层