胆囊炎胆囊结石护理查房.doc

胆囊炎胆囊结石护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者，女性，58岁，因“反复右上腹疼痛1年，加重伴恶心呕吐2天”入院。患者1年前无明显诱因出现右上腹隐痛，呈间歇性发作，未予重视。2天前疼痛加剧，呈持续性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐胃内容物，无畏寒、发热、黄疸等症状。既往有高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心肺听诊无异常。腹部平坦，右上腹压痛明显，Murphy征阳性，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音