整形修复手术合同模板(2篇).docxVIP

第1篇

甲方（委托方）：

名称：________________________

住所地：________________________

邮政编码：________________________

法定代表人：________________________

联系方式________________

统一社会信用代码：________________________

乙方（医疗机构）：

名称：________________________

住所地：________________________

邮政编码：________________________

法定代表人：________________________

联系方式________________

统一社会信用代码：________________________

双方经协商一致，就乙方为甲方提供整形修复手术服务达成如下协议：

二、合同标的条款

乙方为甲方实施以下修复手术：

1.面部轮廓重塑术（含颧骨内推、下颌角截骨）

2.乳房形态修复术（含假体置换）

3.术后瘢痕修复治疗

手术部位具体范围以术前CT三维成像报告为准。若因甲方隐瞒病史导致手术失败，视为甲方过错。

三、质量标准条款

1.术后6个月内无严重感染或并发症

2.修复效果符合《医疗美容服务管理办法》基本要求

3.甲方有权在术后30日内要求二次修正

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