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妊娠合并肾炎护理个案

一、病例资料与背景分析

患者张某，女性，29岁，孕2产0，既往有慢性肾小球肾炎病史5年，平时规律随访，病情控制尚可。本次妊娠为计划内妊娠，孕早期产检时尿蛋白（+），血压110/70mmHg，未给予特殊处理。孕32周产检时发现双下肢水肿（++），血压升高至145/95mmHg，尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量测定为2.8g，伴有腰酸、乏力症状，无头痛、眼花及视物模糊。患者遂被收治入院。入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压150/95mmHg，宫高28cm，腹围92cm，胎位LOA，胎心率145次/分，无宫缩。水肿（++），凹陷性水肿。实验室检查