视神经炎患者的个案护理.docx

视神经炎患者的个案护理

一、一般资料与病史回顾

患者，女性，32岁，公司职员。因“左眼视力骤降伴眼球转动痛3天”急诊入院。患者3天前在连续加班后出现左眼视物模糊，未予重视，次日晨起发现左眼视力显著下降，仅能看见眼前手动，且在转动眼球时感左眼眶深部钝痛，无恶心、呕吐，无肢体麻木无力。既往体健，否认高血压、糖尿病史，否认结核、肝炎等传染病史。近期无上呼吸道感染史，无疫苗接种史。

入院查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP115/75mmHg。神志清楚，查体合作。专科检查情况：右眼视力1.0，左眼视力指数/10cm。右眼眼压正常，左眼眼压14mmHg。左眼瞳孔直径约4mm，直