卫生院院感防控管理制度.docx

卫生院院感防控管理制度

一、组织管理与岗位职责

（一）组织架构

1.建立院感防控三级管理体系：一级为院感管理委员会，由院长担任主任委员，业务副院长、院感专干担任副主任委员，成员涵盖各临床科室主任、护士长、检验科技师、药剂科负责人、后勤保障科负责人、安保负责人，为全院院感防控决策机构。

2.二级为院感管理执行岗，本院开放床位20张以上配置1名专职院感管理人员，床位不足20张配置1名专职或兼职院感管理人员，专门负责全院院感防控日常管理工作。

3.三级为科室院感监控小组，各临床、医技、后勤科室负责人为本科室院感防控第一责任人，每个科室指定1名监控员，临床科室由注册护士担任，医技、后勤由科室业务