腰椎间盘突出病人术后护理个案.doc

腰椎间盘突出症患者术后康复护理个案

一、病例资料

患者男性，45岁，建筑工人，因“反复腰痛伴左下肢放射痛3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现腰部疼痛，伴左下肢麻木、放射痛，疼痛沿左侧臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背，咳嗽、喷嚏时症状加重，休息后可缓解。近1周症状明显加重，行走困难，夜间无法平卧，遂来我院就诊。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg。腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突间及左侧椎旁压痛明显，左侧直腿抬高试验阳性（30°），加强试验阳性，左侧小腿外侧及足背皮肤感觉减退，左足拇趾背伸肌力减弱（4级）。

影像学检查：腰椎MRI示L4-L